Hypertonie bei ALS?

[Urtyp]

Hallo zusammen.

Ich bin neu hier und habe mich angemeldet, weil ich eine Frage habe.

Aber kurz zu mir:
Ich bin gelernter Altenpfleger und arbeite in einem ambulanten Intensivpflegedienst. Ich betreue im Rahmen meiner Arbeit 2 ALS-Patienten zuhause (24h-Versorgung).

Zu meiner Frage:
Einer dieser Patienten ist Vollzeit beatmet und erst seit September 09 tracheotomiert. Seit etwa 4 wochen neigt dieser Patient zu enormen Blutdruckanstiegen bis auf 230 / x und er beginnt am ganzen Körper, vor allem den Beinen, zu zittern. Der Puls steigt auf über 130. Das ganze geschiet aus heiterem Himmel. Der Pat hält es selbst für möglich, dass es psychisch bedingt ist.

Meine Frage: Haben einige unter euch ähnliche Erfahrungen gemacht? Sind solche "Unruhe-Zustände" bei ALS Typisch? Und wenn ja... was wurde dagegen unternommen?

(Der Hausartzt des Pat. kennt sich leider nicht besonders gut aus.)

Vielen Dank im Vorraus
Urtyp

ps. klasse seite hier und sehr aufschlussreich auch für pflegekräfte

[speedy]

Eine interessante Schilderung

..... er beginnt am ganzen Körper, vor allem den Beinen, zu zittern. Der Puls steigt auf über 130. Das ganze geschiet aus heiterem Himmel. Der Pat hält es selbst für möglich, dass es psychisch bedingt ist.....

Stelle bei mir eine vergleichbare Reaktion fest. Halte es auch für psychisch bedingt.

Merke ein Kältegefühl mit ansteigender Körperspannung, die sich letztlich in lang anhaltendes Zittern entlädt.
Diese Situation tritt auffälliger auf, wenn ich mich geärgert oder meine körperliche Leistungsfähigkeit überschritten habe.
Kann dann bald die Uhr danach stellen.
LG
Georg

[Urtyp]

Danke für die schnelle Antwort.

Bei meinem Pat. gleicht dieser Tremor dem der auftritt, wenn ich im Rahmen der Bewgungsübungen das Sprunggelenk dehne.

Das mit dem Kältegefühl tritt nicht auf, im gegenteil. Ihm wird heiß und verlangt, dass alle Fenster geöffnet werden und Durchzug herrscht.

Je mehr der Blutdruck steigt desto stärker wird der Tremor. Ich schaffe es gelegentlich durch Lagerungen (der Pat kann sich nicht mehr selbsständig bewegen, daher ist Überanstrengung unwahrscheinlich) und Bedarfsmedikation den RR wieder zu senken. Ich bin aber auf der Suche nach Anregungen um diesen Anstieg erst gar nicht aufkommen zu lassen.

(Er hat auch noch Nebenerkrankungen, die ich hier bewusst vorenthalte, da ich gerne wüsste ob es typisch für ALS ist. Die Medikation die durch die anderen Erkrankungen begründet is verhindert das leider nicht)

BTW: Diese Spitzten treten immer am Nachmittag (15-16 Uhr) auf und dauern bis zu 4 Stunden. Es kommt nicht täglich vor, aber es häuft sich spürbar (momentan 4-5x / woche).

[speedy]

.... Bei meinem Pat. gleicht dieser Tremor dem der auftritt, wenn ich im Rahmen der Bewgungsübungen das Sprunggelenk dehne.

Würde mal behaupten, vielleicht bedeutet das Stress für den Patienten.

[Urtyp]

Die Bewegungsübungen empfindet er als sehr angenehm, trotz des Tremors. Man sieht ihm die Entspannung regelrecht an. Es ist auch nicht die Ursache des RR Anstiegs.

Wie gesagt... es kommt aus heiterem Himmel, ohne erkennbare Ursache.