Anlage einer Ernährungssonde

[Skyline]

Anlage einer Ernährungssonde (Magensonde) oder Gastrotubes oder Button mittels PEG-Technik oder mittels PRG-Technik

Beachte:
Bei stärkeren Problemen mit der Atmung (z.B. wenn bereits NIV-Beatmet auch z.B. nur stundenweise) ist die Anlage einer Magensonde / Ernährungssonde mittels PRG-Technik unproblematischer als mit PEG-Technik (mit Endoskopie).
Eine Sedierung wegen Endoskopie kann eine aktute Verschlechterung der Atmung hervorrufen, so dass in ungünstigen Fällen sogleich eine Tracheotomie nötig werden könnte.


Siehe Youtube Dokumentationen in denen die Anlagetechniken dargestellt werden:

Anlage mittels "PEG" einer Magen-/Ernährungssonde
(mittels Endoskopie unter Sedierung und örtlicher Betäubung)

https://www.youtube.com/watch?v=5Hz-3rj5G0Y



Anlage mittels "PRG" eines Gastrotubes oder Button
(ohne Endoskopie, ohne Sedierung nur unter örtlicher Betäubung)

Kliniken z.B.
- Martha-Maria in Halle Saale
- Uniklinik Jena Prof. Dr. Teichgräber (vormals Charite, Berlin)


Legung eines Gastrotubes
(unter CT-Kontrolle nur mit örtlicher Betäubung – Prof. Teichgräber)

http://www.youtube.com/watch?v=FpbJFGV9rfw


Legung eines Gastrotubes
(hier wegen filmischer Aufnahme unter Sedierung und Edoskopie - üblich bei PRG ist keine Endoskopie, keine Sedierung nur lokale Betäubung)

https://www.youtube.com/watch?v=axuH7HLR1ss


Legung eines Button
(hier unter Sedierung und Endoskopie da es ein kleines Kind mit Beatmung ist - also eine Mischform. Uniklinik Essen, Kindergastroenterologie)

Freka Pexact - Direct gastropexy and button placement
https://www.youtube.com/watch?v=X9vT8ARNtmQ&ebc=ANyPxKoZyUPGTS4vtYRHa1A5CF 7OXNrUvTCN2u3o2HGjnfjrY0QnlXGpER75uOEaao2bJ1pLnYT7 &nohtml5=False

[Skyline]

Magensonde, Ernährungssonde, PEG, Gastrotube, Button, PRG

Nahrung ist sehr wichtig um der ALS nicht unnötig Vorschub zu geben!

Wir hatten noch niemals eine schwierige Entzündung am "Loch" für die Magensonde.
Es bildete sich für kurze Zeit ein klein wenig sog. "wildes Fleisch" - kann man unproblematisch wieder wegbekommen. Es war auch manchmal etwas gerötet - war aber nix besonderes. Zu Beginn etwas Blutkrusten - ist normal.
Einfach täglich bis zweitäglich desinfizieren mit Octenisept (brennt nicht) und wieder Kompressen draufkleben.

Wir empfehlen jedem, sich einen Gastrotube oder Button legen zu lassen - das sind etwas andere Arten der Magensonden (einfach zu "legen" und unkompliziert für die Zukunft).

Wir haben uns für den "Gastrotube" damals entschieden.
Erstens ist er
- nur unter lokaler Betäubung von außen in den Magen gelegt - also keine Sedierung,
- kein Durchschieben irgendwelcher Schläuche etc. durch die Speiseröhre,
- keine Problematik wenn schon Beatmung (weder bei NIV noch bei Tracheostoma)
- auch kein Problem bei schwacher Eigenatmung wenn noch keine Beatmungsmaschine vorhanden
- kein mögliches Einwachsen der inneren Halteplatte - da innen ein Blockballon.
- Es gibt auch den sog. "Button", da hat man keinen Schlauch vor dem Bauch hängen - es sieht auch wie ein "Knopf" und zum Nahrung geben wird schnell ein Schlauch angedockt.
- wer eine normale Magensonde hat, muss meistens irgendwann auch eine neue Sonde im Austausch bekommen. Dies ist dann aber mit einem aufwändigerem Krankenhausaufenthalt verbunden.
- Gastrotube und auch Button müssen ca. alle 6 Monate auch getauscht werden, was ziemlich einfach ist und sogar ich selbst bei meinem Mann durchführen kann. Es übernimmt auch eine Krankenschwester auf Wunsch - sogar eine Mitarbeiterin, ebenfalls Krankenschwester, des Nahrungsversorgers. Der Wechsel ist nötig, weil der innenliegende Blockballon durch die Magensäure "altert" und die Blockung dadurch leidet.


Jeder der eine PEG schon hat, kann auch gegen einen Button oder Gastrotube wechseln lassen, dann wenn ein Wechsel der PEG sowieso nötig ist.

Hier nochmal Links zum Thema "Gastrotube" und "Button" (am 30.10.17):

Petro tauscht seinen Button selbst:
https://www.youtube.com/watch?v=QejdqZqfAsE


Tausch eines Button (am Menschmodell) :
https://www.youtube.com/watch?v=nTK9roZg6T0


Legung eines Gastrotubes (unter CT-Kontrolle nur mit örtlicher Betäubung mit Controlle mittels CT-Gerät – Prof. Teichgräber - Uniklinik Jena z.Zt. vormals Charite)
http://www.youtube.com/watch?v=FpbJFGV9rfw


Legung eines Gastrotubes(hier wegen filmischer Aufnahme unter Sedierung und Kamera im Magen- üblich bei PRG ist keine Endoskopie, keine Sedierung nur lokale Betäubung)
https://www.youtube.com/watch?v=axuH7HLR1ss


Legung eines Button
(hier unter Sedierung und Kamera im Magen, da es ein kleines Kind ist. Uniklinik Essen, Kindergastroenterologie)
https://www.youtube.com/watch?v=X9vT8ARNtmQ&ebc=ANyPxKoZyUPGTS4vtYRHa1A5CF 7OXNrUvTCN2u3o2HGjnfjrY0QnlXGpER75uOEaao2bJ1pLnYT7 &nohtml5=False

[Skyline]

CHANGING MY FEEDING TUBE BUTTON AT HOME! (9.6.17)

1.272.223 Aufrufe

https://www.youtube.com/watch?v=6dxBQP34-7E

WHY I HAVE A FEEDING TUBE (2.3.17)

https://www.youtube.com/watch?v=F4dBvZlvE3U

[ralf-100]

Vielen Dank Skyline, sehr gute Infos sind das.

Fragt speziell nach Gastrotube/Button.
Ich habe gerade eine normale PEG bekommen, obwohl das Krankenhaus mit einer ALS Station zusammenarbeitet.
Die Informationen über die Vorteile des Gastrotubes/Buttons gegenüber der normalen PEG scheinen die nicht zu haben.
Tatsächlich habe ich das Gefühl, dass meine Atmung "wesentlich" schlechter ist als vor dem Eingriff.

Macht den Eingriff lieber zu früh, als zu spät.
Wenn es mit dem Verschlucken losgeht, ist meiner Meinung nach ein guter Zeitpunkt. Dann hat man genügend Zeit, sich auf die Nahrung einzustellen und kann aber noch bequem auf normales Essen ausweichen. Ich selbst habe leider gewartet, bis das Schlucken bei jedem Essen Probleme gemacht hat. Dadurch habe ich viel Gewicht verloren, und bin jetzt auf so einer ewigen Aufholjagd, um nicht noch mehr zu verlieren.

[Skyline]

Leider ist die Anlage eines Gastrotubes oder eben des Button in vielen Kliniken nicht "Standard".

Leider - das denkt man nicht - ist Deutschland nicht so fortschrittlich, wie immer wieder betont wird und vorgegaukelt wird.
Kann sein, dass im Maschinenbau die Unternehmen in der BRD fortschrittlich sind, aber im medizinischen Bereich (und anderen Bereichen) eher nicht.

Wer die Anlage mittels einer "PRG" haben möchte, muss schon hartnäckig suchen eine Klinik und einen Fachman zu finden.
In deutschen Kliniken wird eben die Technik verwendet, die schon seit vielen Jahrzehnten der "Stand der Technik" ist!

Das ist wie im Autobau - wir verkaufen teuer das gar nicht mehr so fortschrittliche. In Norwegen z.B. bekommt man dagegen viel fortschrittlichere Antriebstechnik zu einem noch günstigeren VKP als hierzulande.

[ronny1979]

Ich habe eine Gastrotube. Ich war eine Zeitlang in einer Beatmungs WG. Dort wurde der Ernährungsschlauch nicht ganz so gefühlvoll gehandhabt wie Zuhause. Mit dem Ergebnis das jeweils nach zirka zwei Monaten der Ballon kaputt war. Zuhause hält er mehr als sechs Monate, einen vorgeschriebenen, medizinischen Wechselintervall gibt es nicht. Er bleibt solange drin bis irgendwas nachgibt, meistens der dünne Rückhalteballon.